Què són la Síndrome d’Arnold Chiari I i la Malaltia
del Filum?
La Síndrome Neuro-Cranio-Vertebral i la Malaltia del Filum són definicions
que utilitzem per a descriure totes les expressions clíniques que impliquen una
tracció anòmala de la medul·la espinal causada per un Filum Terminale
excessivament tens. Aquestes manifestacions clíniques poden correspondre a una
Síndrome d’Arnold Chiari I, a una Siringomièlia idiopàtica, a una Escoliosi
idiopàtica o bé a d’altres malalties.
Què significa la paraula Idiopàtica?
Idiopàtica prové del grec idios,
propi, i pathos, afecció. Vol dir que
és una malaltia que existeix per si mateixa i que és independent a qualsevol
altre estat mòrbid. El terme indica una patologia primària, sense una altra
causa coneguda. Fins ara, la Siringomièlia que no era secundària o conseqüència
d’un trauma o d’un tumor, se la considerava primària o de causa desconeguda. El
mateix passava amb l’escoliosi; en el cas de no ser ni traumàtica, ni tumoral,
ni d’origen neuromuscular, ni congènita, ni degenerativa se la considerava
primària o de causa desconeguda. El Dr. Royo Salvador ha introduït, amb la seva
teoria, l’explicació de l’origen de les dues patologies: la tracció anòmala del
Filum Terminale (causa etiopatogènica comú).
Com es realitza la
intervenció de la Secció del Filum Terminale amb la vostra tècnica?
Amb la tècnica mínimament invasiva de la SFT del Filum System® es procedeix a la Secció del
lligament en la zona del sacre, sense toca l’os ni haver d’obrir les membranes
medul·lars. La ferida quirúrgica és de pocs centímetres i no porta punts
exteriors de sutura. En els adults, si no hi ha contradiccions, s’utilitza
anestesia local amb sedació.
E
El FS®
elimina la causa de la patologia, no les seves conseqüències; i té la finalitat
de bloquejar l’evolució de la malaltia. En molts casos, malgrat que l’acció no
sigui directa influint en els efectes de la malaltia, podem observar un
re-ascens de les amígdales cerebel·loses, o una disminució de la cavitat
siringomièlica, o una rectificació de la columna torçada. Intervenint quan
abans millor, s’interromp
l’empitjorament dels símptomes i s’afavoreix la millora dels que són
reversibles en el moment de la intervenció.
El Filum terminale serveix
per alguna cosa, cert? No em passarà res si me’l seccionen?
El lligament del Filum Terminale té una funció en la fase embrionària del
desenvolupament no després, per això seccionar-lo en la infància, adolescència
o a l’edat adulta és irrellevant i no té cap conseqüència negativa.
Quan està indicat aplicar el protocol quirúrgic del Filum System® en pacients diagnosticats de la Malaltia del Filum?
Quan està indicat aplicar el protocol quirúrgic del Filum System® en pacients diagnosticats de la Malaltia del Filum?
Quan abans millor. El protocol quirúrgic està indicat des del mateix moment
en què es detecta la malaltia per tal d’eliminar la causa i aturar la
progressió de la patologia. Quan es pot establir el diagnòstic de la Malaltia
del Filum ja implica l’existència d’un deteriorament físic progressiu,
especialment neurològic.
Tinc Arnold Chiari I
amb/sense siringomièlia i els vostres especialistes m’indiquen la Secció del
Filum terminale; un altre neurocirurgià,
en canvi, m’indica la craniotomia. Tenen casos en que s’han hagut d’operar de
craniotomia després d’una SFT?
En cap dels més dels 1.000 casos intervinguts de la SFT amb del nostre
mètode Filum System®, hem considerat
necessari re-intervenir mitjançant una craniotomia suboccipital. Ens consta que
algun pacient operat a l’ICSEB de SFT, buscant millorar les seqüeles
irreversibles o les lesions tributàries de millora però de llarga evolució, ha
buscat una segona opinió sent sotmès a una
craniotomia, sense que ens consti que hagin millorat els seus símptomes.
Contràriament hem intervingut a molts pacients als que prèviament se’ls
havia practicat una o més craniotomies i després de la SFT han millorat
ostensiblement.
Quins riscos o
complicacions pot comportar aquesta intervenció?
Els únics riscos o complicacions de la SFT practicada pel nostre equip
quirúrgic poden ser lun hematoma o una infecció de la ferida quirúrgica, en el
cas que no es segueixin correctament les pautes postoperatòries. Aquestes
pautes impliquen entre d’altres coses: no fer esforços amb la regió operada i
no mullar la ferida durant deu dies després de la intervenció.
Com en tota intervenció quirúrgica, aquesta també està subjecte a
circumstàncies externes a la pròpia pràctica quirúrgica, com poden ser les
relacionades amb el procés anestèsic i altres exògenes.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada